Zgodnie z art. 9 pkt 4 ustawy z dnia 25 września 2015 r. o zawodzie fizjoterapeuty (Dz. U. poz. 1994 oraz z 2018 r. poz. 505) fizjoterapeuta ma obowiązek prowadzić i udostępniać dokumentację medyczną w związku z wykonywaną przez siebie praktyką fizjoterapeutyczną. Najważniejsze informacje, jakie powinny się znaleźć w takiej dokumentacji dotyczą opisu procesu diagnostyczno-terapeutycznego, realizowanego w ramach świadczonych usług fizjoterapeutycznych. Cała dokumentacja może podlegać inspekcji KIF, czy też stanowić dowody w sprawach sądowych, dlatego tak ważne jest jej systematyczne i dokładne prowadzenie.

Wybierając program do Elektronicznej Dokumentacji Medycznej należy zweryfikować jego zgodność z wytycznymi, jakie dotyczą danej grupy zawodowej. W taki właśnie sposób powstał Medfile, który jest odpowiedzią na potrzeby środowiska lekarskiego i fizjoterapeutycznego. Zaimplementowane funkcje wspierają organizację pracy oraz pozwalają na dokładne prowadzenie dokumentacji w oparciu o dedykowaną kartę wizyty fizjoterapeutycznej. Zgodnie ze stanowiskiem KIF w kontekście nieuchronnego terminu wprowadzenie EDM należy bezzwłocznie się do tej aktywności przygotować, gdyż cyfryzacja sektora medycznego to zarówno wzrost konkurencyjności, jak i zwiększenie swoich szans na kontrakty z NFZ.

Wprowadzenie e-Dokumentacji w polskim systemie opieki zdrowotnej ma na celu zwiększenie jakości usług medycznych na rzecz pacjentów i poprawę komunikacji pomiędzy poszczególnymi jednostkami mającymi swój udział w opiece nad pacjentem. Wprowadzenie e-Recept i e-Zwolnień umożliwia rozwój centralnych systemów medycznych w Polsce, dzięki którym będzie można monitorować skuteczność prowadzonych terapii.

 

Więcej o wytycznych KIF - Elektroniczna Dokumentacja Medyczna dla fizjoterapeuty na blogu Medfile.